ГОРОДСКИЕ НОВОСТИ


Программа модернизации здравоохранения

Вчера состоялось заседание коллегии администрации области, на котором обсуждался ход реализации в Орловской области национального проекта "Здоровье". Заместитель губернатора по вопросам социальной политики А.А. Лабейкин выступил на коллегии с докладом, текст которого мы сегодня публикуем.



Два месяца назад специально сформированная комиссия приступила к разработке программы модернизации здравоохранения области. С участием глав муниципальных образований, поселений, медицинской общественности, представителей медицинской науки и практических работников разработана модель, в основу которой положено пять принципов.
Первый - модернизация направлена на облегчение доступа пациентов к медицинскому обслуживанию и новым медицинским технологиям, повышение качества медобслуживания и улучшение результатов лечения. Второй - модернизация должна включать расширение возможностей для пациентов - повышение доступности информации и увеличение спектра возможностей лечения, из которых пациент сможет сделать свой выбор. Третий - всесторонняя модернизация должна включать повышение финансовых расходов.
Четвертый - должна проводиться политика, способствующая конкуренции в системе медицинских учреждений, в особенности в свете растущей необходимости в лечении хронических заболеваний у пожилых людей. И, наконец, пятый - на первое место выходит охрана здоровья и профилактика заболеваний. Остановлюсь прежде всего на характеристике материально-технической базы здравоохранения. По нормативам, у нас 100-процентная обеспеченность зданиями и сооружениями, стационарами и поликлиниками. В то же время нам предстоит построить амбулаторно-поликлиническое учреждение на 250 посещений в смену (Змиевская ЦРБ), несколько больничных учреждений на 330 коек (хирургический корпус больницы скорой медицинской помощи им. Семашко на 240 коек, пристройка к лечебному корпусу Ливенской ЦРБ на 60 коек, второй комплекс Болховской ЦРБ на 30 коек).
Начато строительство многопрофильного центра высоких технологий лечения областной клинической больницы на 600 коек, больничных учреждений на 90 коек в Покровском и Троснянском районах, пяти амбулаторно-поликлинических учреждений на 650 посещений в смену в Краснозоренском, Троснянском, Покровском, Сосковском и Корсаковском районах.
Планируется завершить строительство лечебного корпуса на 120 мест санатория "Дубрава". На все это мы затратим 3 млрд. 520 млн. рублей.
Кроме этого, надо будет провести серьезную реконструкцию соответствующих участковых больниц. В настоящее время износ основных фондов больничных учреждений составляет 68%, амбулаторно-поликлинических - 53%, 69% - диагностического оборудования и 74% - износ санитарного транспорта станции и отделений скорой помощи. В программе заложено обновление и дооснащение фондов.
Вторая проблема - кадры. В области в настоящее время работает 2721 медицинский работник с высшим образованием, более 38% из них находятся в пенсионном или предпенсионном возрасте. Каждый год к нам в область приезжают 116 молодых специалистов - выпускников медицинских вузов. Уже 73 выпускника нашего мединститута пополнили ряды врачей лечебных учреждений. Но в то же время есть факты, когда специалисты с высшим медицинским образованием идут работать не в здравоохранение, а в другие отрасли.
Происходит это в силу разных причин, но основная - это отсутствие должных условий для работы и низкая заработная плата. Вот почему при разработке программы модернизации здравоохранения основное внимание было уделено созданию условий для работы медиков (о чем я говорил выше) и изменению системы оплаты их труда. В рамках приоритетного национального проекта мы увеличиваем заработную плату всем работникам первичного звена (а это составляет 30% всех кадров), работникам ФАП и скорой помощи с середины этого года (это еще 7%), работникам родильных домов и женских консультаций через родовые сертификаты - 7%. Изменение оплаты труда оставшимся 56% узких специалистов, оказывающих специализированную медицинскую помощь, возможно за счет перераспределения средств внутри территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Кроме того, в 2006 году планируется повышение заработной платы всем медикам по единой тарифной сетке на 15% с 1 мая и на 11% с 1 октября.
Бывая на селе и посещая лечебные учреждения, мы видим, что их оснащение не позволяет вести эффективную работу по оказанию медицинской помощи населению. В результате в районных лечебных заведениях с раннего утра люди вынуждены занимать очередь на прием к врачу. Хуже того, старики из дальних сел из-за бездорожья, отсутствия транспортного сообщения с райцентрами не способны добраться до больниц. Выход один - приблизить медицинскую помощь к селянину и на основе этого обеспечить раннюю диагностику и диспансерный учет, а следовательно, и эффективное лечение.
Поэтому в программе модернизации здравоохранения разработчики предусмотрели план мероприятий по развитию скорой и неотложной медицинской помощи жителям села. Основным в этом плане является повышение эффективности, доступности и качества медпомощи, подготовка врачей общей практики и среднего медицинского персонала, способного работать в новых условиях.
Мы считаем, что работу по подготовке кадров, совершенствованию их знаний, повышению квалификации должен взять на себя наш медицинский институт, а также организационно-методический отдел областной клинической больницы.
Следующий обширный и приоритетный блок - оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений, приобретение для станций скорой медицинской помощи санитарного автотранспорта, в том числе реанимобилей.
Если говорить о грядущем перевооружении языком цифр, то в лечебные учреждения намечено передать 41 аппарат УЗИ, 74 ЭКГ, 13 комплектов лабораторного оборудования, 30 рентгеновских и флюорографических аппаратов, 30 эндоскопов. Всего будет поставлено оборудования на 120 млн. рублей. Как показывают расчеты, это, по сути дела, настоящая техническая революция в медицине. Кроме того, на укрепление материально-технической базы скорой медицинской помощи государство выделяет области 60 машин на сумму 30 млн. рублей.

В рамках национального проекта основное внимание будет уделено развитию профилактического направления медицинской помощи: иммунизации населения в рамках национального календаря прививок (против гриппа, полиомиелита, дифтерии и других опасных инфекций), выявлению и лечению инфицированных гепатитом В и С. Немалую роль в профилактике призвана сыграть и программа диспансеризации работающего населения, которая выявит большое количество людей, нуждающихся в медицинской помощи, что в свою очередь приведет к увеличению объема стационарной помощи. При этом, как отмечено в плане модернизации здравоохранения области, больше внимания будет уделено научному сопровождению медицинской помощи, повышению безопасности медицинских вмешательств, снижению смертности от неестественных причин.
Как известно, законные нарекания людей вызывает возможность доступа к высокотехнологичным видам медицинской помощи в столичных центрах. Дорого. Не хватает средств. Мало квот. В соответствии с национальным проектом "Здоровье" планируется увеличение объема квот на получение высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных клиниках в два раза, в текущем году - до одной тысячи.
Одновременно планируем на базе учреждений здравоохранения области внедрить в 2006 - 2007 годах коронарографию, стентирование коронарных сосудов, расширить перечень нейрохирургических операций с установкой фиксирующих конструкций.
Теперь что касается развития специализированных служб, видов медицинской помощи в областном звене. В областной клинической больнице будет создан многопрофильный центр современных технологий на 600 мест с объемом 800 операций при сердечно-сосудистой патологии, 790 операций на спинном и головном мозге, более 1000 реконструктивно-пластических операций, почти полторы тысячи офтальмологических оперативных вмешательств, около семи тысяч сеансов оперативного гемодиализа.
Предполагается серьезно укрепить службу родовспоможения, педиатрию по всей вертикали. В частности, наиболее важным здесь является создание на базе областного родильного дома перинатального центра (лечение бесплодия,
изучение патологии течения беременности, дородовое и послеродовое обследование). Мы намерены укрепить лабораторно-диагностическую базу медико-генетической консультации, что в свою очередь позволит не только готовить молодых людей к семейной жизни, но и сопровождать новорожденных от момента зачатия до рождения. Появится уникальная возможность не только выявлять у новорожденных на начальных стадиях наследственные заболевания, но и разрабатывать и проводить лечебные и реабилитационные мероприятия.
Серьезные подвижки произойдут и в лечении больных онкозаболеваниями. Современная медицина может серьезно сократить смертность от различного рода опухолей. Для этого в нашем онкодиспансере создаются необходимые условия. В 2005 году открыто отделение химиотерапии на 30 коек. Приобретены оборудование и инвентарь почти на миллион рублей. B целом увеличился коечный фонд диспансера (до 220 коек), при этом проведена реконструкция (перераспределение коечного фонда).
В текущем году начался ремонт и реконструкция радиологического отделения. Общие затраты составят 6,5 млн. рублей.
Проводимые мероприятия, связанные с реорганизацией онкологической службы, позволят улучшить качество диагностики и лечения онкологических больных на ранних стадиях.
Значительное место в программе отведено работе по улучшению эпидемиологической ситуации. Свои программы модернизации имеют службы: противотуберкулезная, ВИЧ, кожвендиспансер, служба крови и санитарно-эпидемиологического надзора.
Так, в прошлом году эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области оставалась стабильной. Благодаря улучшению материально-технической базы и подготовке высококвалифицированных специалистов наш тубдиспансер занимает одно из ведущих мест в России по раннему выявлению и лечению различных форм туберкулеза.
Что касается ВИЧ-инфекции, то закупка и установка лабораторного оборудования для определения параметров иммунитета, приобретение тест-систем последнего поколения обеспечивают безопасность при переливании компонентов крови, а приобретение для станции переливания крови нового современного низкотемпературного холодильного комплекса позволит исключить всякую возможность передачи больным ВИЧ-инфекции, гепатитов от доноров.
В текущем году на 30,5 млн. рублей будут осуществлены поставки лекарственных препаратов и диагностики для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.
Преобразования, проводимые в здравоохранении, потребуют четкого выполнения со стороны руководителей лечебных учреждений санитарно-эпидемиологических норм, т.к. без этого невозможна стабилизация обстановки и эффективность лечения больных.
Таким образом, предложенная программа модернизации здравоохранения области отвечает на главные вопросы, поставленные перед нами самой жизнью, - это:
- обеспечить доступность и качество медицинской помощи для широких слоев населения;
- выполнить программу госгарантий бесплатной медицинской помощи;
- осуществить переход от бюджетно-страховой системы финансирования к преимущественно страховой;
- в перспективе преобразовать часть медучреждений в альтернативные организационно-правовые формы государственных (муниципальных) автономных некоммерческих организаций и автономных учреждений, обладающих большей самостоятельностью в использовании ресурсов и получающих эти ресурсы за результаты своей деятельности;
- переместить часть объемов медицинской помощи со стационарного на амбулаторный этап;
- обеспечить развитие первичной медико-санитарной помощи;
- полностью перейти от принципа содержания медицинских учреждений к принципам оплаты конкретных объемов медицинской помощи и на этой основе реформировать оплату труда в здравоохранении.
Добавлю, для всего этого нам нужно следующее федеральное законодательное подкрепление, а именно законы: "Об обязательном медицинском страховании"; "О госгарантии медпомощи в РФ"; "О расширении организационно-правовых форм медицинских организаций"; "О страховании профессиональной ответственности медработников"; "О регулировании частной медицинской деятельности", "О здравоохранении в РФ".
Все эти законы в совокупности дадут возможность выполнить указанную программу.


28.03.2006 08:46

Похожие новости

Вчера в Орле загорелась крыша дома на площади Мира, 5. Это здание известно тем, что на нём 5 августа 1943 года был водружён красный флаг, ознаменовавший освобождение города от немецко-фашистских захватчиков.  

[color=blue]Выступление губернатора Орловской области Е.С. Строева на совещании "Об организации проведения весенних полевых работ и реализации приоритетного национального проекта "Развитие АПК"[/color]  

Заметили ли вы, уважаемые друзья, как часто в последнее время по телевизору мелькают иностранные светила с фразами типа: "Всё прогрессивное человечество обеспокоено...", "Международное сообщество бьёт тревогу...", "Западный мир с всё возрастающей тревогой следит за усиливающимися антидемократическими тенденциями в ..." Ну, естественно, в России. Они там, за бугром, все сильнее беспокоятся за наши "общечеловеческие ценности". И всё навязчивее вещают себе, нам, странам третьего мира, вообще любому кто, их почему-либо слышит, что в России происходит некий откат от "правильного", "нужного" (им) курса.  

В Орловской региональной академии государственной службы прошел "круглый стол". Его тема - "Трансформационное воздействие глобализма на социально-политические системы: противоречия и следствия".  

В четверг, как мы уже сообщали, состоялось областное совещание "Об организации проведения весенних полевых работ и реализации приоритетного национального проекта "Развитие АПК". Почти четыре часа совещались аграрии области накануне выхода в поле. В эту пору у села всегда много забот, а нынче и того больше: к тому обязывает и президентский проект, и новый закон об организации местного самоуправления. К реализации и того, и другого орловцы приступают не на пустом месте. Как известно, национальный проект делает упор на развитие животноводства - о том, что эта отрасль в нашей области под особым вниманием, говорит тот факт, что 70% прибыли, полученной сельхозпредприятиями в прошлом году, получено именно от животноводства (это 160 млн. рублей).